低濃度アトロピン（小児近視外来）

近視の進行抑制効果のある点眼薬「低濃度アトロピン」

【低濃度アトロピン点眼薬で近視の進行を抑える】

当院では、低濃度アトロピン（マイオピン0.01%、マイアトロ0.05％、リジュセアミニ点眼薬0.025%）点眼を一日一回寝る前に点眼することにより、近視の進行を抑制する治療を行っています。
低濃度アトロピン点眼薬とは、子どもの近視進行を抑制するために、アトロピン硫酸塩を低濃度に配合した目薬です。

【近視の進行を抑制するには】

近視とは、遠くがぼやけて、近くがよく見える目です。近視の多くは、眼軸長（眼球の長さ）が伸びることで、ピントの合う位置が網膜からずれて生じます。
眼軸長は、生後短く、成長とともに徐々に伸びていきます。それに伴い、生後はみな遠視（遠くも近くもぼやける目）ですが、徐々に正視（遠くがよく見える目）に近づき、それ以上に眼軸長が伸びると、近視となっていきます。
眼軸長には遺伝、生活習慣ともに影響しますが、一度伸びた眼軸長は、戻ることはありません。そこで、眼軸長の伸びを抑えることが、近視の進行を抑制するために重要なポイントとなります。
低濃度アトロピン点眼は、眼軸長の伸長を抑制する効果があります。

リジュセアミニ点眼薬®0.025%について

2025年4月に、子どもの近視進行を抑制する目的で「リジュセアミニ点眼薬0.025％」が国内発売されました。
リジュセアミニ点眼薬は、日本で初めて国内生産された、近視進行抑制を目的とした目薬です。
これまで小児近視外来で処方されていたマイオピン0.025％と同様の薬です。
リジュセアミニ点眼薬の発売に伴い、マイオピン0.025%の国内販売が終了しました。

マイアトロ0.05％について

2026年4月から、より濃度の高い低濃度アトロピン点眼薬「MYATRO XL PF 0.05％」が輸入販売開始となります。
これまで小児近視外来で処方されていたマイオピン0.01％やリジュセアミニ0.025％に比べ濃度が高く、効果も高い傾向があります。
マイアトロは、GMP（医薬品製造管理および品質管理基準）準拠の工場で製造されています。

マイオピン、マイアトロ、リジュセアミニ点眼薬の違い

1．濃度の違い

これまで日本国内ではマイオピン0.01%とリジュセアミニ点眼薬0.025%が使用されていました。
この度、マイアトロの処方開始と共に近視進行抑制におけるアトロピン濃度は0.01%・0.025％・0.05％が取り扱い可能となりました。

アトロピンの濃度が高いほど、近視抑制効果が大きいことが報告されています。
その分まぶしさや見えにくさなどの副作用は高濃度になるにつれて生じやすいとされています。
（副作用については【低濃度アトロピンの副作用】をご覧ください）

2．容器の違い

マイオピンでは1か月分の点眼薬が1つの容器にまとまっています。
マイアトロでは2か月分の点眼薬が1つの容器にまとまっています。
リジュセアミニ点眼薬では１回分ずつ容器にパッケージされ使い捨てとなります。
防腐剤を含まないため、一度開封したリジュセアミニ点眼薬は必ず破棄していただく必要があります。

※使用方法については処方前に視能訓練士が詳しく説明いたします。

薬品名	マイオピン	マイアトロ	リジュセアミニ点眼薬
画像
アトロピン濃度	0.01%	0.05%	0.025%
容器	30日分容器	60日分容器	1回使い切り容器
内容量	1箱1本	1箱1本	1箱30本
使用期限	1か月以内	2か月以内	3か月以内

【低濃度アトロピンの対象となる方】

• 軽度から高度の近視がある6歳以上の小児（主に18歳以下）
• 毎日の点眼が可能な方
• 1～3か月に一度の眼科通院が可能な方

対象外の可能性がある方

• 斜視や弱視がある場合は、対象から外れる場合があります。
  まずは当院斜視弱視外来へ受診をお願いしています。（迷う場合は気軽に電話にてお問い合わせください。）
• 緑内障の方や、狭隅角や前房が浅いなどの眼圧上昇の素因のある方。

【低濃度アトロピンの副作用】

低濃度アトロピンは、日常生活で悪影響となる副作用がほとんどありません。
点眼後、一時的に以下のような症状が現れる可能性があります。

①アトロピンの散瞳効果によるまぶしさ
②アトロピンの遠近調節機能麻痺効果による手元の見えにくさや、ぼやけ
③不快感のあるまぶしさ、光のちらつき（グレア）
④まぶたの湿疹

国内承認のための臨床試験では　①5％以上　②1～5％未満　③④1％未満　に副作用が現れました。

①～③はアトロピン濃度が低いことにより、程度は軽く数時間で症状が治まることが多いです。
よって寝る前の点眼により、日中への影響は少ないことがわかっています。

【効果/報告】

1. 濃度が高いほど、抑制効果が高いとされています

先行研究では「0.01%」「0.025%」「0.05%」の3つの濃度で効果が比較されています。
0.05%が最も高い抑制効果を示し、3年間で近視の進行を約67%（約7割）抑えることができました。
強い近視進行が予想されるお子様には、より効果の高い濃度を選択する場合もあります。

2. 濃度が高いほど、休薬（治療中止）後の近視進行（リバウンド）が大きい傾向があります

点眼治療を2年で中止したグループ（休薬群）では、どの濃度においても3年目に近視が再び進み始める「リバウンド」傾向が見られました。
臨床的有意差はありませんが、濃度が高いほどリバウンドが大きくなると報告されています。

リバウンドとは・・・・？

先行研究では2年目以降に治療を中止した場合、治療中止後の1年間で点眼時より急激に度数が進む事が報告され、それを「リバウンド」と表現しています。

※特に低年齢で治療を中断すると、リバウンドのリスクが高まることが報告されています。
点眼治療の中止を希望する場合は点眼頻度の変更を行ったり、中止後にリバウンドがないかを確認するため何度か受診をおすすめする場合があります。

( Jason C Yam et al. Ophthalmol 129 (3) , 2021. )　by LANP Study

文献より引用改変

屈折値はマイナスの値が大きいほど近視が強い事を示しています。
グラフ①では濃度の高い0.05％で近視進行が最も抑制できていることが分かります。

【費用】2026年4月以降

検査・診療料金は来院毎に4,000円、その他目薬料金は以下の通りです。

※マイアトロ0.05％の場合のみ、１本につき２か月使用いただけます。
そのため２か月分の点眼薬料金となっています。
1年の費用（初回検査～9か月検査まで）はその他点眼薬と変わりません。

低濃度アトロピンの治療は自由診療です。健康保険や医療費助成制度は適応されません。